El Gobierno intervino otras dos obras sociales sindicales por irregularidades

El Gobierno intervino otras dos obras sociales sindicales por diferentes irregularidades a través de sendas Resoluciones de la Superintendencia de Servicios de Salud de la Nación.

Ambos textos fueron publicados en el Boletín Oficial y firmados por titular del organismo, Gabriel Oriolo.

El Gobierno intervino otras dos obras sociales sindicales: por qué motivos

El primer documento del organismo fue la Resolución 1999/2024, el cual indica "dejar sin efecto Certificado CE-2022-52706561-APN-GG#SSS, de reconocimiento de autoridades de la Obra Social de Vareadores (RNAS Nº 1-2190-3)".

En las consideraciones de la publicación se explica que se realizó una auditoría integral durante este año y se "advirtió que la Obra Social incumple con la presentación de la documentación respaldatoria prestacional, y detecta irregularidades en la carga de los códigos de prácticas efectuadas ante el Mecanismo Integración, de acuerdo con lo establecido en las Resoluciones Nº 887/2017 y 360/2022, ambas del registro de esta Superintendencia de Servicios de Salud".

"No posee equipo interdisciplinario conforme lo establecido en el artículo 11 de la Ley N°24.901, no efectúa auditorías en terreno a prestadores y existen importantes deficiencias de control interno en virtud del alto incumplimiento en la presentación de los Informes Detallados de Aplicación de Fondos (Rendiciones)", se señaló entre otras irregularidades.

En el texto también se señaló que "fue inhabilitado para ser receptor de opciones de cambio por el plazo de 180 días, en virtud de las irregularidades detectadas por las diferentes áreas técnicas en el marco de la auditoría llevada a cabo con el objeto de detectar traspasos y/o captación indebida de beneficiarios, efectuada por los Agentes del Seguro de Salud de manera directa y/o a través de prestadores".

Al respecto, se indicó que las conclusiones elaboradas por las diversas áreas técnicas de la Superintendencia de Servicios de Salud "permiten inferir que la situación que atraviesa el Agente del Seguro de Salud amerita llevar adelante el procedimiento previsto en la citada disposición".

El Gobierno también estableció la designación como administrador provisorio de Alberto José Curci Castro con el objetivo de "preservar la cobertura médico asistencial de su población beneficiaria". El mismo deberá informar a la SSSalud sobre su gestión, en busca de normalizar la Obra Social.

Luego también fue publicada la Resolución 2000/2024 donde el mismo organismo designó a Martín Esteban Gutiérrez como administrador provisorio de la Obra Social del Personal Mosaista, el cual también le reportará a la SSSalud.

Este cambio se produjo dado que, a través de otra auditoría, se detectaron "irregularidades en la carga de los códigos de práctica efectuadas ante el Mecanismo Integración, de acuerdo con lo establecido en la Resolución Nº 887/17-SSSALUD y su modificatoria la Resolución Nº 360/22- SSSALUD, incumpliendo además con la totalidad de la documentación respaldatoria prestacional exigida por esta última norma".

"El Agente no realiza seguimiento ni auditoría a los beneficiarios que no son propios de su actividad, que adeuda una importante cantidad de presentaciones de los Informes Detallados de Aplicación de Fondos (IDAF) y de los Estados Financieros Discapacidad (EFD), estos últimos fueron presentados hasta el mes de noviembre 2021", se detalló.

En este contexto se informó sobre un relevamiento telefónico a beneficiarios, a través del cual se registraron "graves incumplimientos en el procedimiento de gestión de reclamos, ausencia de respuesta, autorización de prestaciones y contacto con los beneficiarios".

Desde diciembre, la Obra Social de Vareadores, con casi 9500 afiliados, recibió más de 5.6 millones de pesos en subsidios con el objetivo de garantizar un valor mínimo de aportes por afiliado a las entidades beneficiarias del sistema. En paralelo, la Obra Social del Personal Mosaista, con unos 135 mil afiliados, dispuso de casi 71 millones de pesos en el mismo período y para el mismo fin.