¿Cómo hacer para cambiarse de obra social?
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Así como los trabajadores, jubilados y pensionados tienen derecho a una cobertura de salud en la Argentina, también tienen derecho a hacer el cambio de obra social si no están conformes con el servicio y la atención que tienen o si consiguen una propuesta que consideran mejor.
No es obligatorio quedarte en la compañía de salud que provee por default un empleador. El trabajador o trabajadora puede siembre hacer el cambio de obra social. Incluso monotributistas y autónomos pueden hacer el cambio de obra social si están disconformes con la que tienen.
En el artículo que sigue te contamos los simples pasos que podés seguir si querés hacer el cambio de obra social, dónde hacerlo y qué necesitás.
¿Cómo se hace para cambiarse de obra social?
El cambio de obra social por otra es un trámite que se debe presentar en la Superintendencia de Servicios de Salud (SSSalud).
Es un proceso online y gratuito, no te deberían cobrar nada para pedir el cambio de obra social.
La modificación solo se puede hacer cuando la persona opta por distintas Obras Sociales Nacionales inscriptas en la SSSalud y hay un límite: solo se puede hacer un cambio de obra social al año (año calendario de 365 días).
Es decir que si te inscribiste en una obra social y te querés pasar a otra, el primer requisito es que hayas transcurrido al menos el primer año de atención en la empresa original de la que te querés dar de baja como beneficiario.
Luego de eso, quienes deseen realizar una Opción de Cambio de Obra Social sólo pueden hacerlo desde el portal "Mi SSSalud", de manera segura, sin intermediarios y sin necesidad de trasladarse a la Obra Social o la Superintendencia de Servicios de Salud.
¿Qué se necesita para hacer el cambio de obra social?
Como ya dijimos, el cambio de obra social solo se puede hacer online desde la web de la Superintendencia de Servicios de Salud.
Hay que tener en cuenta que ese proceso de cambio de obra social, que es online y gratuito, requerirá ciertos datos y documentación, a saber:
- Poseer Clave fiscal Nivel 3 en el portal de la Administración Federal de Ingresos Públicos (AFIP).
- Datos personales: nombre y apellido, DNI, CUIL/CUIT, Domicilio, correo electrónico.
- Saber ya cuál será la Obra Social de Destino a la cual te querés cambiar y que esa empresa esté efectivamente registrada en la SSSalud.
Paso a paso del cambio de obra social
Una vez obtenidos los accesos y la información correspondiente mencionada en el segmento anterior de este artículo, se puede hacer el trámite de cambio de obra social solo siguiendo los pasos a continuación:
- Ingresar a la plataforma Mi SSSalud de la Superintendencia utilizando el nombre de usuario del portal de AFIP y la Clave fiscal nivel 3.
- Entrar en Opción de cambio de Obra Social, luego seleccioná Nueva Opción y completá el Formulario con tus datos personales.
- Hacer clic en el botón de "Elección de Obra Social" y seleccionár la empresa de destino que se había elegido.
- Confirmar el trámite haciendo clic en el botón "Aceptar". La pantalla entregará un número de trámite que conviene conservar.
- Ratificar si los datos ingresados son correctos, y en ese caso y presionar el botón "Confirmar". Esto automáticamente enviará un mail con datos del trámite a la casilla de correo que ingresaste en la sección de datos pesonales.
- Ingresar en el enlace "Confirmar trámite" que aparecerá en el email de confirmación. El beneficiario titular del trámite tendrá 48 hs para confirmarlo cumplimentando este paso. En caso de no hacerlo, la solicitud de cambio de obra social será desestimada por el propio sistema.
¿Qué pasa cuando cambiás de obra social?
Una vez que el beneficiario confirma el trámite de cambio de obra social desde su casilla de correo, pasarán tres meses hasta que se hagan efectivos todos los cambios.
El traspaso de obra social demora 3 meses en el caso de Obra Social Sindical y un mes en el caso de Dirección.
El beneficiario debe consultar en la obra social a la que eligió pasarse el estado del trámite. También puede consultar en la Superintendencia de Servicios de Salud, pero en ese caso no podrán informarlo sobre posibilidad de acceder a la cobertura correspondiente.
En ningún momento durante esos tres meses la persona que hizo el cambio de obra social se queda sin cobertura de salud. Lo que ocurre en ese período es que aún permanece dentro del ámbito de la empresa de salud original de la cual ya optó por salirse.
También vale la pena aclarar qué ocurre en el caso de los dependientes y familiares: al hacer el cambio de obra social, la nueva opción elegida mantendrá la cobertura para todos ellos.
¿Cuándo un empleado puede cambiar de obra social?
Como ya dijimos, la opción de cambio de obra social podrá ejercerse luego de un año de transcurrida la afiliación y solo 1 vez al año durante todo el año calendario.
La posibilidad se hace efectiva a partir del primer día del mes siguiente a la formalización de la solicitud de cambio de obra social.
Por ese motivo, los trabajadores y las trabajadoras que ingresen en un nuevo trabajo deben permanecer 1 año en la obra social de la rama de su actividad. Solo después de 1 año pueden cambiar su obra social.
¿Quiénes no pueden hacer el cambio de obra social?
Hay personas que no pueden ejercer la opción de cambio de obra social. De acuerdo a la información que figura en la web del Gobierno nacional, son los siguientes:
- Las personas que hayan extinguido su relación laboral (despedidos, retirados, personas que renunciaron)
- Los trabajadores cuya retribución mensual sea inferior a dos bases mínimas jubilatorias
- Los trabajadores que se encuentren en licencia por maternidad y/o en situación de excedencia
- El personal de dirección o fuera de convenio (se gestionan ante ANSES)
- Los Jubilados y/o Pensionados (se gestionan ante ANSES)
- El Personal de Fuerzas Armadas, de Seguridad, del Servicio Penitenciario, del Poder Judicial, del Poder Legislativo, de Obras Sociales Provinciales o cualquier beneficiario que pertenezca a obras sociales que no integren el Sistema Nacional de Obras Sociales.
¿Cómo hago para dar de baja una obra social por ANSES?
Anses o la Administración Nacional de la Seguridad Social es la que administra la obra social para jubilados y pensionados (PAMI)
En este caso, un beneficiario o beneficiaria puede dar de baja la obra social en Anses, acercándose a cualquiera de las oficinas o realizando el trámite a través de la web oficial del organismo.
Asimismo, Anses explica que se puede realizar llamando al 130 o ante la Obra Social sin turno hasta una vez por año