El Gobierno nacional eliminó la cobertura 100% de 44 medicamentos para PAMI: cuáles son

El PAMI realizó modificaciones en sus programas de cobertura de medicamentos: a partir de ahora, más de 40 remedios que tenían 100%de cobertura ahora tienen un porcentaje de copago, la cobertura va del 80 al 40 por ciento.

Para obtener algunos antiparasitarios, corticoides y antibióticos los afiliados deben pagar en promedio 30%del precio.

Desde el organismo argumentaron que "se trata de medicamentos que no son prioritarios para curar enfermedades prolongadas en el tiempo" y que "se incluyeron nuevos medicamentos para tratamientos oncológicos y crónicos con cobertura al 100%".

Desde PAMI aseguran que "la medida tiene como objetivo lograr un manejo eficiente y planificado de los recursos en la que se priorice la sustentabilidad presupuestaria para salvaguardar la salud de los afiliados".

Los programas de PAMI incluyen descuentos de hasta el 100% en medicamentos y garantizan la cobertura total de tratamientos crónicos de enfermedades prevalentes, así como también en tratamientos especiales que requieren atención sostenida (como son los cardiovasculares, oncológicos, diabetes, HIV, hemofilia, trasplantes y hepatitis).

En el organismo aseguran que en el último tiempo PAMI sumó moléculas para tratamientos vinculados al cáncer de pulmón, ovario, mama, mesotelioma, próstata, melanoma, amiloidosis, la diabetes con insuficiencia cardíaca o renal, EPOC, infecciones oculares, edema macular diabético, fibrosis pulmonar idiopática, colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, entre otras patologías.

Cuáles son los 44 medicamentos que PAMI no dará cobertura al 100%

1. Acido Acetilsalicilico (antiagregante plaquetario)

2. Aciclovir (antiviral)

3. Benznidazol (antiparasitario)

4. Betametasona (corticoide)

6. Carbonato de calcio (suplemento)

7. Citrato de calcio (suplemento)

5. Betametasona + gentamicicina + miconazol (corticoide)

8. Ceftriaxona (antibiótico)

9. Cefuroxima (antibiótico)

10. Cilostazol (vasodilatador)

11. Ciprofloxacina (antibiótico)

12. Claritromicina (antibiótico)

13. Clindamicina (antibiótico)

14. Clobetasol (corticoide)

15. Dexametasona (corticoide)

16. Doxiciclina (antibiótico)

17. Estriol (hormonoterapia)

18. Fluconazol (antibiótico)

19. Fluoxetina (antidepresivo)

20. Hidrocortisona (corticoide)

21. Hierro polimaltosato (suplemento)

22. Ivermectina (antiparasitario)

23. Levomepromazina (antipsicótico)

24. Liotironina (tratamiento del hipotiroidismo)

25. Mebendazol (antiparasitario)

26. Meprednisona (corticoide)

27. Metadona (tratamiento del dolor)

28. Metoclopramida (antiemético)

29. Metotrexato (tratamiento de la artritis reumatoidea)

30. Metronidazol (antibiótico)

31. Minociclina (antibiótico)

32. Morfina, clorhidrato (tratamiento del dolor)

33. Neomicina (antibiótico)

34. Nistatina (antibiótico)

35. Oxibutinina (antiespasmódico)

36. Prednisona (corticoide)

37. Pregabalina (tratamiento del dolor)

38. Promestriene (hormonoterapia)

39. Psyllium (laxante)

40. Sulfametoxazol + trimetoprima (antibiótico)

41. Sulfasalazina (tratamiento de la inflamación intestinal)

42. Tobramicina (antibiótico)

43. Tramadol (tratamiento del dolor)

Cobertura medicamentos 100%: ¿Por qué presentar un reclamo a PAMI?

Es importante entender por qué y cuándo es necesario presentar un reclamo en PAMI. Las razones comunes incluyen:

• Demoras en la atención médica o en la asignación de turnos;
• Falta de provisión de medicamentos o insumos médicos;
• Maltrato o falta de respeto por parte del personal de salud;
• Negativa a autorizar estudios, tratamientos o intervenciones necesarias;
• Problemas con las prestaciones de servicios de internación o rehabilitación.

Pasos para iniciar un reclamo en PAMI

Reunir información

El primer paso es recopilar toda la información relevante sobre el problema. Esto incluye:

• Datos personales: Número de afiliado, nombre completo, DNI;
• Detalle del problema: Descripción clara y precisa de la situación que motiva el reclamo;
• Documentación de respaldo: Recetas, órdenes médicas, comprobantes de atención, entre otros.

Presentar un reclamo en PAMI es un derecho de todos los afiliados

Elegir el canal de reclamo

Los principales canales que PAMI ofrece para presentar un reclamo

Presencialmente en las oficinas de PAMI

Las oficinas de PAMI están disponibles en todo el país para atender personalmente a los afiliados. Para presentar un reclamo de manera presencial:

• Ir a la oficina de PAMI más cercana con toda la documentación;
• Solicitar hablar con un representante de atención al cliente;
• Exponer tu problema y entrega la documentación de respaldo;
• Solicitar un número de reclamo para seguimiento.

Vía telefónica

PAMI dispone de una línea telefónica de atención al cliente:

• Llamá al 138 (opción 9) o al 0800-222-7264;
• Seguir las instrucciones del menú telefónico para llegar a la opción de reclamos;
• Exponer tu situación al operador y proporcionar toda la información requerida;
• Anotar el número de reclamo proporcionado por el operador para seguimiento.

A través de la página web

Para mayor comodidad, PAMI ofrece la opción de presentar reclamos en línea:

• Visitá el sitio web oficial de PAMI (www.pami.org.ar);
• Ingresá con tu usuario y contraseña. Si no tenés una cuenta, registrate siguiendo las instrucciones;
• Una vez dentro, busca la sección de reclamos;
• Completá el formulario con la información solicitada y adjuntá los documentos necesarios;
• Enviá el formulario y guardá el número de reclamo para seguimiento.

Correo electrónico

Otra opción es enviar un correo electrónico:

• Enviá un correo a la dirección oficial de reclamos de PAMI ([email protected]);
• Incluí en el correo todos los datos personales, una descripción detallada del problema y adjuntá la documentación de respaldo;
• Esperá la confirmación de recepción del reclamo y el número de seguimiento.

44. Triamcinolona (corticoide)