Cobertura de medicamentos del PAMI: ¿qué cambios afectan a jubilados y pensionados?

El reajuste en la cobertura de medicamentos de PAMI, que atiende a más de 5,3 millones de personas ha generado incertidumbre entre los jubilados y pensionados. Esta mañana, la obra social emitió un comunicado en el que explicó que, como parte de una "gestión planificada y eficiente", el organismo se vio ""en la necesidad de llevar a cabo readecuaciones en las coberturas de medicamentos a lo largo de este año en distintas etapas. En el contexto de la firma de un nuevo convenio con la industria, se lleva adelante una nueva readecuación".

El PAMI afirmó que seguirá ofreciendo la cobertura de medicamentos al 100%, según lo establece la legislación vigente. Asimismo, destacó que se asegurará que el precio de los medicamentos "esté cubierto por el subsidio social para toda aquella persona que realmente lo necesita, priorizando el equilibrio financiero de nuestra institución y garantizando el acceso a los medicamentos para quienes no puedan pagarlos".

"Queremos llevarle tranquilidad a los afiliados. No estamos sacando ningún medicamento del vademécum", aseveró el director de la entidad, Esteban Leguizamo.

En declaraciones a Radio Mitre, el funcionario remarcó que "están todos los medicamentos a disposición y aquel afiliado que no pueda pagar el tratamiento, puede tramitar en cualquier agencia del país el subsidio social. Es un trámite simple, hasta se puede iniciar por en la web y es ágil".

Y destacó que PAMI continúa siendo "la obra social con la mayor cobertura en descuentos del sistema de salud. Con una administración ordenada y planificada, vamos a hacer que el gasto, o como me gusta llamarlo a mí, la inversión, sea realmente eficiente y llegue a los que más la necesitan".

Y planteó el desafío de sincerar los recursos disponibles para una gestión eficiente: "El Instituto tiene que financiar la demanda, y no la oferta como era antes. Ese es el concepto de administración más importante que tenemos".

PAMI refuerza medidas contra fraudes y abusos en la cobertura de medicamentos

Esteban Leguizamo indicó que estas medidas de reordenamiento tienen como objetivo erradicar las irregularidades detectadas en el sistema en los últimos años, que incluyen abusos en la solicitud de medicamentos y fraudes vinculados con recetas falsas.

Según el funcionario a cargo del Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (INSSJP) uno de los problemas más serios fue el uso indebido de medicamentos por parte de afiliados que no cumplían con los requisitos para recibirlos de manera gratuita.

En ese sentido, detalló: "Por ejemplo, detectamos que 600.000 afiliados retiraron medicamentos gratis mientras estaban afiliados a prepagas. Esto no solo perjudica a la institución, sino también a quienes realmente necesitan el acceso a esos medicamentos".

Y agregó que "había bandas que ofrecían medicamentos en WhatsApp y Telegram, lo que generó una pérdida presupuestaria importantísima para el PAMI". Para combatir tales delitos, se reforzó la seguridad en la emisión de recetas electrónicas, asegurando que "sean los médicos auténticos quienes prescriban los tratamientos".

Simultáneamente, el PAMI fortalecerá las medidas de seguridad en las credenciales de los afiliados, previniendo duplicaciones de identidad y otros tipos de abusos. De acuerdo con el organismo, estas acciones han permitido optimizar los recursos y asegurar que los medicamentos lleguen a quienes verdaderamente los requieren.