Por subas de cuotas, más familias dejan las prepagas por opciones más baratas

Por las reiteradas subas de las cuotas, la disminución del poder adquisitivo de la población y la mayor cantidad de afiliaciones por la ví­a de una obra social, está achicándose el padrón de los afiliados voluntarios a los servicios de medicina privada.

En la Ciudad de Buenos Aires, según las últimas estadí­sticas, la cantidad de personas que atienden su salud por esta ví­a se viene reduciendo.

Datos de la Dirección General de Estadí­stica y Censos de la Ciudad a los que accedió Clarí­n marcan que, en el primer trimestre de este año, apenas el 6,1% de las familias porteñas declararon contar con un plan de medicina prepaga por contratación voluntaria para todos sus integrantes.

Es el porcentaje más bajo de toda la serie, iniciada en 2015. Un año atrás, en el primer trimestre de 2017, la marca habí­a sido del 10%. Mientras que, en 2015 y 2016, habí­a oscilado entre 7,5% y 9,8 por ciento.

Se trata de los pacientes que sienten más el impacto de los aumentos, dado que, sin aportes derivados, deben afrontar cada mes el costo completo de los planes médicos.

El grueso la población porteña -el 46,1% - tiene cobertura a través de las obras sociales y 17,3% de las prepagas, pero por la ví­a de derivar los aportes o descuentos de salud sobre los salarios a una obra social. El resto se atiende en hospitales públicos, mutuales o servicios de emergencias.

Los datos revelan que también los que derivan sus aportes a una prepaga son menos. Del 21,6% que lo hací­a en 2015, en 2017 disminuyó al 17,3%. Y la afiliación voluntaria prepaga descendió del 11,2 al 10,7%. En dos años, una caí­da mayor a 5 puntos.

Con los saltos inflacionarios de los últimos años, más el encarecimiento de los costos médicos, las cuotas de las prepagas vienen teniendo cuatro ajustes anuales. En lo que va de 2018, hubo dos: 4% en febrero y 7,5% en junio, acumulando 38,5% en los últimos 12 meses.

Hugo Magonza, titular de la Asociación Civil de Entidades Médicas Integradas (ACAMI) y de la Asociación Latinoamericana de Sistemas Privados de Salud (ALAMI), señaló a Clarí­n que en el paí­s "el sector prepago ronda las 6 millones de cápitas, pero este número está fuertemente sustentado en la opción de cambio, que permite que afiliados a obras sociales deriven su aporte a una prepaga".

"La afiliación voluntaria es decreciente: el sector de las empresas de Medicina Prepaga contaba con cerca de 3 millones de beneficiarios voluntarios hace algo más de 15 años, pero ahora no supera 1.200.000", detalló.

Magonza agregó: "Los nuevos afiliados son producto de la desregulación y, en el último tiempo, del Monotributo. El trabajador independiente, al encuadrarse en este régimen impositivo, tiene la posibilidad de optar por una obra social, transferir en la actualidad $ 536 al mes y evitar el pago del IVA, del 10,5%, que abonarí­a en caso de ser un voluntario directo".

En esos casos, si el costo del plan es superior a los aportes de Salud, el afiliado paga la diferencia -que viene en aumento- con relación a lo que ingresa en la prepaga.

El directivo prevé, en tanto, que la afiliación individual "se reducirá a un grupo residual por la obligación de contratar planes integrales, los costos en salud siempre crecientes, muy por encima de la inflación, y la incorporación de coberturas sociales y médicas que no estaban incluidas en los planes originales".

"Todos estos factores -concluyó- hacen que entidades pequeñas y medianas estén muy afectadas en su sustentabilidad, generando una salida desordenada del sector, vendiéndose, fusionándose o desapareciendo. Por otra parte, trae aparejado un efecto no deseado por la ley: actualmente, 83% de los afiliados están en 10 entidades, lo que produce una concentración que no es buena ni para los beneficiarios, que pierden alternativas de elección, ni para profesionales y prestadores, ya que en muy pocos se concentra el poder de compra."