Jubilados: ¿qué obra social cubre geriátricos en Argentina en 2025?

En Argentina, miles de adultos mayores requieren asistencia en geriátricos debido a diversas condiciones de salud y dependencia, algunos por un lado, no pueden ser cuidados por familiares mientras que otros, requieren cuidados especiales. La cobertura de estas instituciones suele ser una clave de preocupación para jubilados y sus familias. En 2025, el Programa de Atención Médica Integral (PAMI) continúa siendo la principal obra social que ofrece cobertura para internaciones geriátricas, pero con ciertos requisitos y modalidades que son importantes conocer.

Esta cobertura forma parte de los beneficios que tiene la obra social como medicamentos gratis o un reintegro por ir al médico.

Cómo es la cobertura de la obra social PAMI en geriátricos

PAMI, la obra social de los jubilados y pensionados, brinda acceso a residencias de larga estadía para afiliados que necesitan asistencia constante. La cobertura se otorga según el nivel de dependencia del adulto mayor y la disponibilidad de plazas en las instituciones con convenio.

Para acceder a este beneficio, el jubilado debe iniciar un trámite en la agencia de PAMI correspondiente. Es necesario presentar documentación médica que justifique la necesidad de internación, además de contar con la evaluación de un equipo interdisciplinario. El organismo define la admisión y asigna un establecimiento de acuerdo a la situación del afiliado.

¿Qué tipo de geriátricos cubre PAMI?

Las residencias geriátricas contratadas por PAMI ofrecen distintos niveles de atención, dependiendo del estado de salud del adulto mayor. En términos generales, los centros se dividen en:

• Geriátricos de baja complejidad: para adultos mayores con independencia parcial que requieren supervisión.
• Geriátricos de media complejidad: destinados a personas con cierto grado de deterioro cognitivo o físico, que necesitan ayuda en actividades diarias.
• Geriátricos de alta complejidad: para aquellos que requieren asistencia médica permanente debido a enfermedades avanzadas o discapacidades severas.

Además, algunos establecimientos cuentan con unidades especializadas en patologías como Alzheimer o demencias seniles, brindando un tratamiento adecuado a cada caso.

Es importante destacar que este servicio está dirigido exclusivamente a aquellos que no cuenten con los medios necesarios para costearlo.

Los afiliados también pueden optar por tener un cuidador en su casa.

La obra social cubrirá el costo de la residencia, aunque se descontará por recibo de cobro un coseguro de hasta el 80% del haber. El trámite para acceder a este servicio puede ser realizado por el titular, su apoderado o algún familiar autorizado.

Requisitos para la internación en una residencia de PAMI

Para acceder a una plaza en un geriátrico con cobertura de PAMI, el jubilado o su familia deben cumplir con una serie de pasos administrativos. Los jubilados deberán presentar los siguientes documentos:

• Documento Nacional de Identidad (DNI).
• Credencial de afiliación.
• Nota de solicitud de prestación social.
• Evaluación social.
• Informe médico.
• Estudios PPD, VDRL, RX Torax, Mantoux.

Una vez entregada esta documentación, la obra social decide si aprueba la cobertura y en qué institución quedará alojada el afiliado.

Qué hago si la residencia que quiero no está registrada en la Cartilla de Prestadores

Si por algún motivo el afiliado a PAMI necesita una residencia con características especiales que no esté en la Cartilla de Prestadores, se deberá exigir su cobertura. Pero para eso, será fundamental justificar que el jubilado presenta las condiciones necesarias para una adecuada atención.

Además de Pami, qué otra obra social cubre geriátricos

Los adultos mayores afiliados a Obra Social Provincia poseen el beneficio de la cobertura en internación geriátrica en residencias que tienen todas las habilitaciones correspondientes.

Las residencias son: San Gabriel, San Agustín, Santa Rita, San Expedito, Residencia Geriátrica La Ernestina, Sol de Otoño y El Retoño, ubicadas en los departamentos Capital y Rawson.

Los interesados en contar con este beneficio deben presentar la documentación requerida para inicio de expedientes que se detalla a continuación:

• Nota de solicitud de internación geriátrica por parte de la persona responsable (familiar, tutor o curador) dirigida al interventor de OSP donde se exponga claramente los motivos que inducen a la solicitud de alojamiento geriátrico.
• Fotocopia de carnet de OSP y de último recibo de sueldo del afiliado.
• Historia clínica donde el médico tratante solicite internación geriátrica (este debe ser con fecha actualizada). Si la patología es psiquiátrica o neurológica debe ser de un profesional especializado en neurología y/o psiquiatría.
• Certificado de Bienes Inmobiliarios (provisto por Poder Judicial) sito en avenida Rawson 286 sur, Capital.
• Constancia de Registro Único de Beneficiarios (ANSES) provisto por ANSES.
• Fotocopia de recibo de sueldo de grupo familiar de 1º grado. (Si no posee recibo de sueldo debe adjuntar Certificación Negativa de ANSES).

Una vez iniciado el expediente se realiza un informe socioeconómico por parte de Auditoría Médica. La documentación debe ser presentada en Mesa de Entradas en sede central de OSP en horario de 7.30 a 13.30.

Costo de un geriátrico privado en Argentina

Para quienes no pueden acceder a la cobertura de PAMI ni a subsidios estatales, el costo de un geriátrico privado es un factor determinante. En 2025, los precios variarán según la ubicación, el tipo de atención y los servicios ofrecidos. Según un relevamiento que realizó el portal de noticias TN, los costos de los geriátricos privados en la provincia de Buenos Aires rondan entre los $550.000 y $1.900.000 por mes. Mientras que en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA), las cuotas inician desde los $750.000. En tanto, los valores son más elevados en las residencias de alta complejidad y superan los tres millones de pesos.

Por otro lado, quienes decidan tener un servicio de enfermería domiciliaria deben contar al menos con $170.000 semanales por 4 horas diarias, aproximadamente y dependiendo la cantidad de horas requeridas.

En la mayoría de las residencias geriátricas, las cuotas incluyen: alojamiento, cuidados médicos, servicios de enfermería y alimentación. En algunos centros, también abarca a las actividades grupales diarias. Además de la cuota fija, se suman otros costos por paciente que abarca: medicación, productos de higiene personal y descartables.

Es fundamental informarse sobre los requisitos y gestionar con tiempo los trámites en la obra social para garantizar la mejor atención posible a los adultos mayores.