Atención afiliados a prepagas: esto recomiendan hacer si llegan facturas sin descuento en mayo

Los asociados a empresas de medicina prepaga transitan estos días con marcada incertidumbre dado que aún no tienen claro con qué panorama se encontrarán cuando reciban la factura correspondiente a mayo.

Para el Gobierno no hay dudas: las empresas tienen que mandar las facturas con las nuevas disposiciones.

"Estamos seguros que van a hacerlo, pero si alguna no cumple los asociados tiene que presentarse ante la Justicia y pedir un amparo", señalaron desde la Secretaría de Comercio.

Qué hacer si la prepaga no aplica descuentos en la factura de mayo

En la dependencia a cargo de Pablo Levigne dejaron en claro que los reclamos no deben presentarse en la Comisión Nacional de Defensa de la Competencia sino que se debe ir por la vía judicial.

Esta situación obligará a los afiliados que crean que no les hicieron la rebaja que dispuso el Gobierno a pagar los oficios de un abogado para la redacción de la demanda correspondiente.

"Nosotros emitimos las resoluciones, pero así como no podemos obligar a las empresas a devolver el dinero, tampoco tenemos herramientas para el caso que no cumplan. Hay que ir a la Justicia", insistieron.

Las empresas de medicina prepaga deberían bajar sus precios en las cuotas del mes de mayo.

A modo de ejemplo indicaron: "Si el Congreso dicta una ley para que vaya preso alguien que cruzó un semáforo en rojo, la denuncia por esta infracción no es en el Parlamento sino en la justicia".

Una de las claves es realizar la presentación del amparo apenas se reciba la factura sin la rebaja para obtener una definición antes de la fecha de vencimiento. En caso que los tiempos no den por diferentes circunstancias, la primera opción sería pagar la factura para no quedarse sin el servicio y luego avanzar con el amparo e incluso intentar recuperar lo pagado de más también en mayo.

La gran incógnita es cuánto deberán reducirse las cuotas mensuales. La única certeza es que en marzo no habrá devolución de lo cobrado de más durante los primeros cuatro meses del año, porque aún la Justicia no se expidió ante el pedido de la superintendencia de Salud.

Prepagas: cuánto debería costar la cuota de mayo

Lo máximo a lo que pueden aspirar los afiliados a la medicina prepaga es que haya una reducción de su costo mensual.

Si bien la situación de cada asociado es particular dada la conformación de su plan y de cómo es el contrato, se puede tener una mínima referencia de cuánto debiera ser la rebaja de la cuota.

Tomando como referencia un valor de cuota genérico de $100.000 en diciembre de 2023, el valor a abril pudo llegar superar los $200.000 (según cada entidad). En este caso, la cuota que debiera llegar en mayo sería de $ 151.600 y luego ajustarse por IPC durante seis meses. 

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Para otros montos, la forma sencilla de hacer un cálculo aproximado es tomar lo que se pagó en diciembre y ajustarlo 51%.